Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС)

Раздел гнатологии изучает особенности функционирования «жевательного органа». Жевательный орган — это сложный комплекс систем отвечающих за функции жевания, речи, компенсации стрессовых нагрузок, поддержанию осанки, взаимодействия.

Во времена цементных пломб, штампованных коронок, стоматология не сталкивалась с проблемами ВНЧС до появления металлокерамических коронок, цельнолитых коронок из кобальт хромового сплава, коронок на основе оксида циркония, имплантатов, распространения ортодонтического лечения на брекет системах. ВНЧС лечили врачи общей практики в рамках общесоматических заболеваний суставов. Постепенно был накоплен опыт осложнений после всех видов выше перечисленных методов лечения. В виду высокой жесткости существующих конструкций адаптировать их под «свои нужды» (сколоть стереть , прогнуть) организму очень сложно , а порой невозможно.

Часто слабым звеном становится сустав (дисфункция сустава), также пародонт зуба (пародонтит), а также сами ткани зуба (стирание зубов). Следовательно, современное лечение зубов без учета особенностей функционирования жевательного органа каждого конкретного пациента ,может приводить к дальнейшему разрушению суставов, тканей пародонта и эмали зубов.

Этапы лечения в нашей клинике:

Диагностика

— осмотр, с пальпацией мышц головы шеи, пальпация ВНЧС
— рентгенологическое исследование (кт,трг), мрт ВНЧС
— аксиография
— бруксчекер
— сплинт терапия с результирующей гипсовкой в артикуляторе
— диагностическое функциональное восковое моделирование
По результатом диагностики составляется план лечения

Ортодоническое лечение по требованию

Диагностическая гипсовка в артикуляр с повторным восковым моделированием

Рациональное восстановление зубов

— временное восстановление правильного прикуса с контролем состояния мышечного аппарата головы шеи( может быть длительным)
— постоянное восстановление прикуса с контролем функции бруксизма
Для излечения ВНЧС необходимо гармоничное смыкание жевательной поверхности зубов. Все зубы должны контактировать одновременно, а нагрузка распределяться по всему зубному ряду.

Симптомы и признаки заболевания ВНЧС:

— Болевые ощущения при открытии рта и жевании
— Изменения в костной ткани и надкостницы верхней и нижней челюстей
— Ощущение скованности, тяжести в жевательных мышцах
— Щелчки, похрустывания в области ушей
— Нет возможности широко открыть рот
— Стирание зубов
— Клиновидные дефекты на шейках зубов

Причины нарушения функционирования ВНЧС:

—Общесистемные заболевания , такие как ревматоидный артрит, остеопороз и т.д.
— Травматические контакты зубов при смыкании
— Нарушение окклюзии из-за неточного восстановления анатомической формы зубов после лечения
— Изначально неправильно сформированный прикус
— Нарушение осанки
— Наслоение замещающих эффектов вследствие потери зубов и адаптации оставшихся к дополнительным нагрузкам
— Подверженность стрессу и другие особенности нервной системы
— Дорожно-транспортные травмы

Этапы лечения в нашей клинике:

Методы лечения:

— Пришлифовка зубов
— Ортодонтическое лечение (коррекция прикуса) и нижней челюстей
— Реставрация зубного ряда с применением артикулятора
— Рационально спланированная ортопедическая конструкция
— Медикаментозные мероприятия
— Наложение лечебных шин
— Хирургическая помощь в случае анатомических изменений в суставе (разрушение межсуставного диска)